体調チェック

お名前
日付

◆今日の体調についてお聞かせ下さい。
1.全体的に今日の体調はどの程度ですか?

2.熱っぽいもしくはからだがだるいですか?
いいえはい
3.睡眠不足ですか?
いいえはい
4.食欲が落ちていますか?
いいえはい最後に摂った食事は何時頃ですか?
5.下痢気味ですか?
いいえはい
6.気分が悪いですか?
いいえはい
7.胸がどきどきしたり、苦しいですか?
いいえはい
8.関節や腰などに痛みがありますか?
いいえはい部位:
9.過労気味ですか?
いいえはい
10.備考

<Vital sign>
BP
SpO2
その他